カウンセラー（医療福祉分野）とはどんな仕事？未経験から就くには？

カウンセラー（医療福祉分野）とはどんな仕事？

臨床心理に関する専門知識を活かし、カウンセリング等により、心や対人関係などの悩みを抱えた人への支援を行います。

心理的なサポートへのニーズは高まる傾向にあり、カウンセラーの活躍分野は医療、福祉、教育、企業、地域コミュニティーなど広がってきています。ここでは、主に病院、クリニック等医療機関や地方自治体の精神保健福祉センター、児童相談所等に勤務するカウンセラーについて記述する＊。

医療機関では精神科医の指示により、クライアントに対し専門的技法を用いてカウンセリングを行います。カウンセリングでは対話を通してクライアントとの信頼関係を築き、クライアント自身が問題を整理し問題解決に近づくとともに、症状の緩和を促す心理的な支援を行います。心理検査等を行う場合もあります。医師、看護師等他の医療スタッフともクライアントについて情報共有を行います。

地方自治体の精神保健福祉センターなどでは地域住民の相談に対応するが、本人のみならず家族等の相談に応じる場合もあります。児童相談所などでは、虐待や家庭内不和・暴力から児童・子供を保護し心理面のケアを行う場合もあります。

メンタルクリニックの心理カウンセラーの仕事の例でみると、当日のカウンセリングの予約状況等を確認し、必要に応じ、医師等とクライアントの状況等について情報共有の打合せを行います。メールや電話で担当するクライアントからの相談等があれば対応します。面談予約のクライアントには、事前に前回までの状況を面談記録等で確認の上、相談室で決まった時間のカウンセリングを行います。カウンセリングが終了すると面談記録を作成します。記録を整理し、クライアントの状況の見立てを行い医師等と今後のカウンセリングの進め方等を検討します。一日に複数のクライアントの面談を実施することが多い。翌日の準備や必要な事務仕事等も行います。

＊「スクールカウンセラー」「キャリアカウンセラー、キャリアコンサルタント」についてはそれぞれの職業解説を参照のこと。

よく使う道具、機材、情報技術等

文書作成ソフト（Word、一太郎等）、パソコン

実際にどんな作業をするの？

厚生労働省「job tag」のアンケートをもとに、実際にこの仕事をしている人が「やっている」と答えた作業を実施率の高い順に紹介します。

• 面談記録を作成する。（実施率 98%）
• 患者にカウンセリングを行う前に過去の面談記録等を確認する。（実施率 95%）
• カウンセリングに関する講義や研修を実施する。（実施率 95%）
• カウンセリングの内容を踏まえ患者の状況について見立てを行う。（実施率 93%）
• 自傷他害のリスクに対応する。（実施率 93%）

賃金・労働条件はどうなの？

厚生労働省の統計データによると、カウンセラー（医療福祉分野）の年収は454.2万円、平均年齢は37.6歳、月間労働時間は159時間です。

有効求人倍率は1.97で、求人賃金（月額）は24.8万円となっています。

未経験からカウンセラー（医療福祉分野）になるには？

カウンセリングに関連する資格には、臨床心理士、公認心理師などがあり、この仕事に従事している者はいずれかの資格を保有している場合がほとんどです。学歴面では大卒・大学院卒の割合が高く、専攻は心理学系学部、学科の卒業者が多い。

臨床心理士は、指定大学院を修了した者でなければ受験資格が与えられない。公認心理師は、2018年に試験が開始された国家資格です。試験にはいくつかの受験区分があります。その他医療福祉分野では精神保健福祉士（PSW）が相談に対応する場合もあります。

入職後は、職場でのOJTで経験を積む場合が多いが、カウンセリングのスキルの習得に際しては、先輩カウンセラーからのSVを受ける場合もあります。カウンセラーとして一人前と認められるには数年の臨床経験が必要とされています。臨床経験を積んでフリーランスや独立開業する場合もあります。

心理カウンセラーには、コミュニケーション能力のほかクライアントとのラポールを形成するスキル（相手の心を開かせ良好な人間関係を構築するスキル）など心理面からのアプローチ技術に加えて、継続的にクライアントに関わることができる粘り強さが求められます。面接記録等を作成する事務処理能力も必要です。また、カウンセラーには、厳重な守秘義務が課されており、個人情報保護や倫理規定の遵守などコンプライアンスに関わる高い見識も求められます。

関連する資格

• 公認心理師
• 臨床心理士
• 精神保健福祉士